1-Datos Personales

Nombre y Apellido DNI:

Dirección Localidad  Provincia:

Fecha de Nacimiento Ocupación Tel. fijo:

Teléfono celular: E-mail:

Fecha de HOY

2) Datos del pago.  Seleccione el medio de pago ha utilizar.

   Pagaré con tarjeta de crédito (recibirá instrucciones de como hacerlo). Indique tarjeta de crédito Visa Visa Naranja Mastercard American Express Naranja Cantidad de Cuotas 1 3 6 9 12 18 24   (costo extra cobrado por el sistema de pago online: 5%. Consulte por el costo de financiación para mas de 1 cuota)

  Pagaré con Plan de Pagos:  Entrego: (aclarar en letras). Lo que resta (aclarar en letras) lo entregaré el día (no mas de 30 días).(Costo extra: ninguno. Se firma contrato de comodato para garantía de la empresa)

  Pagaré con cheque. Indicar número de cheque y nombre del firmante: (Costos extra: Ninguno. Sujeto a aprobación)

  Pagaré con depósito en cuenta bancaria o giro postal. Indique e-mail o teléfono para que se le envié la información necesaria: (Costo extra: dependiendo el banco

  Pagaré contrareembolso. Indicar dirección de envío y número de teléfono para el contacto:

Pagaré con crédito personal. Indicar Nombre apellido del garante Indicar su DNI Indicar ocupación del garante Indicar ingresos mensuales del garante  (se responderá al día siguiente si se aprueba o no el crédito para el kit elegido)

Pago Contado a Patrocinadora. Indique nombre de patrocinadora

Otro medio de pago. Indique Cual

3) Información Personal. Indique cuales de las siguientes cosas posee. Se le solicita esta información para saber con que elementos de promoción cuenta y para facilitarle los elementos restantes a medida que vaya avanzando en la empresa

DVD          Computadora          MP3          MP4         
Celular          Internet          Automóvil

4) Información complementaria

Indique el nombre de su patrocinadora

Seleccione que kit desea adquirir Kit de ventas $100 Kit Vendedora Aspirante $10 Kit Afiliación $250

Declaración de conformidad: Leer términos y condiciones (Haga click Aquí)

Declaro que he leído y acepto los términos y condiciones del Sistema
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